الفنانة إيناس النجار آخر ضحاياها.. المرارة القاتلة

وينتج التهاب الغشاء البريتونى  نتيجة انفجار المرارة بسبب تسريب العصارة الصفراوية خارج القناة الصفراوية ووصولها إلى الغشاء البريتونى هو الغشاء الداخلى لتجويف البطن،

يتفاجأ معظم الناس من أن مشكلة صغيرة تحدث فى المرارة قد تؤدى إلى الوفاة فى وقت سريع، مثلما حدث مع الفنانة إيناس النجار التى فارقت الحياة بسبب ذلك، رغم أنها لم يكن لها معها تاريخ مرضى طويل، كما قيل، فما الذى يجعل المرارة قاتلة رغم أنها يمكن إزالتها بعملية بسيطة بالمنظار؟ وهل تجاهل أعراضها يؤدى إلى حدوث متاعب صحية خطيرة؟

 الدكتور عبد العال عطيه استشارى الجراحة العامة يجيب على هذه التساؤلات فيقول:

إن انفجار المرارة يعتبر من الطوارئ الطبية التى قد تكون قاتلة، وتحدث نتيجة تمزق أو ثقب فى جدار المرارة وغالبًا يكون هذا الثقب فى القاع، ومن المهم تشخيص وعلاج  هذا التمزق فورًا وعدم إهماله، إذ إن إهمال وعدم علاج انفجار  المرارة يتسبب بإلحاق الأذى فى الجسم وينتج عنه عدد من المضاعفات الخطيرة التى قد تنتهى بالوفاة.

ويضيف: من مخاطر انفجار  المرارة التى قد تهدد الحياة ما يأتى..

تعفن الدم (Sepsis)

وهو الخطر الرئيسى الذى ينتج عن إهمال علاج انفجار المرارة.

وتعفن الدم يكون نتيجة الإصابة بعدوى تسمــى متـــلازمة الاستجــابة الالتهــابية الـــعـــامة(Systemic Inflammatory Response Syndrome).

الالتهاب البريتونى الصفراوى            (Bile Peritonitis)

 إذ إنّ العصارة الصفراوية تتكون من أملاح صفراء سامة للأنسجة تؤدى إلى زيادة نفاذية الأنسجة فى الأوعية الدموية داخل الغشاء البريتونى ونخر الأنسجة؛ مما يتسبب فى الالتهاب البريتونى الصفراوى.

 أسباب انفجار المرارة

ويكمل الاستشارى: يوجد عدة أسباب لحدوث تمزق أو انثقاب فى المرارة ينجم عن إهماله مخاطر انفجار  المرارة، وهى..

– التهاب المرارة

إنّ التهاب المرارة الحاد هو السبب الرئيسى والأكثر شيوعًا لحدوث تمزق فى جدار المرارة، إذ أن تمزق المرارة من مضاعفات التهاب المرارة.

وغالبًا يكون سبب التهاب المرارة أحد الأسباب الآتية..

حصوات المرارة هى الأكثر الأسباب شيوعًا فى حدوث التهاب المرارة.

و داء الصَّفَراء يكون بسبب الديدان الطفيلية والذى قد يتطور إلى مرض القنوات الصفراوية.

والعدوى البكتيرية نمو أحد أنواع البكتيريا مثل (E. coil) أو (Klebsiella) أو (Streptococcus faecalis) فى المرارة قد يتسبب فى التهاب المرارة التى تسهم فى تمزق المرارة.

والحمأة الصفراوية وهى مزيج من المادة الصفراوية والجسيمات التى يمكن أن تسد المرارة.

 التعرض لإصابة حادة

ففى بعض الحالات قد يتسبب التعرض لإصابة فى البطن تجاه المرارة مباشرة إلى انفجار المرارة، ولكنها من الأسباب نادرة الحدوث.

– أعراض انفجار  المرارة

 قد تتشابه مع أعراض التهاب المرارة، وفى بعض الأوقات يصعب التمييز إكلينيكيا بين مرضى التهاب المرارة ومرضى انفجار المرارة، وتكون هذه الأعراض ألما فى الجزء العلوى الأيمن من البطن، ويمتد تدريجيًا إلى الكتف والظهر فى حالة كان حصى المرارة هو المسبب.

وألم ومغص البطن الشديد على فترات متفاوتة.

ونوبة من الاستفراغ والغثيان.

وحمى وقشعريرة.

واصفرار العينين والجلد (اليرقان).

وارتفاع درجة الحرارة فى حالة كان المسبب عدوى بكتيرية.

وارتفاع عدد كريات الدم البيضاء.

واضطرابات هضمية.

وتضخم جدار المرارة.

وانتفاخ المرارة.

وتوسع القناة الصفراوية.

– نصائح للوقاية منها..

وينصح د. عطية عند ظهور أى من أعراض التهاب المرارة مراجعة الطبيب فورًا وعدم إهمالها لتجنب انفجار المرارة ومخاطرها التى قد تكون قاتلة، إذ يتم إزالة المرارة قبل حدوث الانفجار، ولكن فى حالة حدوث انفجار يتم استئصال المرارة حسب مقدار التمزق فى جدارها.