«الصحة» تصدر دليلا وطنيا لإدارة سرطان الكبد

■ 70 % من حالات سرطان الكبد بين عامي 2019 و 2020

■ معايير لاستخدام نموذج الاشتباه العاجل في إحالات سرطانات الكبد والقنوات الصفراوية

أصدرت وزارة الصحة العامة في دولة قطر الدليل الوطني لإدارة سرطان القنوات الصفراوية، الذي يُعد دليلًا لأفضل الممارسات لتشخيص وإدارة وعلاج ورعاية مرضى سرطان القنوات الصفراوية في الدولة، وقد أعدّ الدليل أعضاء المجموعة الاستشارية السريرية الوطنية لأمراض الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، استنادًا إلى إرشادات مؤسسة حمد الطبية، والشبكة الوطنية الشاملة للسرطان، والجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي.

وكشف الدليل أنه وفقا للإحصائيات الوطنية، فقد بلغ عدد حالات سرطان القنوات الصفراوية الجديدة 21 حالة في عام 2019، و19 حالة في عام 2020، ومن بين هذه الحالات تم تسجيل 8 حالات من سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد عام 2019، و4 حالات في عام 2020، حيث أنَّ سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد يمثلان حوالي 70% من إجمالي الحالات في دولة قطر خلال عامي 2019 – 2020.

وأوضح الدليل أنَّ سرطان القنوات الصفراوية من الأورام التي تنشأ من الخلايا الظهارية للقنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج، وعلى الرغم من ندرة هذا النوع من السرطان، فإن معدل الإصابة به شهد تزايدًا ملحوظًا، ويُعد من الأمراض شديدة الخطورة، حيث يتم تشخيص معظم الحالات في مراحل متقدمة موضعيًا أو عند وجود نقائل.
ويهدف الدليل إلى وضع معايير موحّدة للرعاية وفق أحدث الإرشادات الدولية،ضمان التشخيص المبكر والإحالة المناسبة إلى فرق متعددة التخصصات، الحد من التباين في الرعاية الصحية داخل الدولة ودعم المرضى ومقدمي الرعاية عبر جميع مراحل المرض، بدءًا من التشخيص وحتى مرحلة النجاة أو الرعاية التلطيفية.

– الفئات المستهدفة
ويستهدف الدليل جميع اختصاصيي الرعاية الصحية (الأطباء، الممرضين، مقدمي الرعاية الصحية المساعدة) وممن يتعاملون مع مرضى سرطان القنوات الصفراوية، بالإضافة إلى المرضى وذويهم، لضمان الحصول على أفضل سبل العلاج والدعم.

– إحالة المريض
وتناول الدليل إرشادات الإحالة ومسار المريض، حيث يُحال المرضى إلى فريق أخصائيي السرطان من خلال عدد من المسارات المعتمدة، تشمل الإحالة من مؤسسة الرعاية الصحية الأولية باستخدام نموذج الاشتباه العاجل بالسرطان، أو من خلال الإحالات الروتينية، إحالات داخلية من مؤسسة حمد الطبية، بما في ذلك من استشاريي أقسام الطوارئ، إحالات من فرق متعددة التخصصات أخرى لعلاج السرطان، إحالات من مقدمي خدمات صحية خاصة وإحالات من أطباء في أحد المستشفيات في الدولة بعد عودة المرضى من تلقي العلاج في الخارج.

– إجراءات عاجلة
وتطرق الدليل إلى معايير استخدام نموذج الاشتباه العاجل بالسرطان في إحالات سرطانات الكبد والقنوات الصفراوية لحالات يرقان تقدمي سواء بوجود أو بدون التهاب كبد فيروسي، يرقان غير مؤلم مصحوب بفقدان سريع في الدم، نتائج إشعاعية مشبوهة كوجود آفات في الكبد، كتلة في البنكرياس، كتلة في المرارة وتوسع أو كتلة في القنوات الصفراوية، حيث في هذه الحالات، يُعدّ إجراء فحص عاجل ضروريًا للتأكد من أو استبعاد الإصابة بالسرطان، استنادًا إلى نتائج الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.