متى يكون التبول الليلي بحاجة إلى استشارة طبية؟

يستيقظ الكثيرون ليلا من أجل التبول، فما هو المعدل الطبيعي للتبول الليلي؟ ومتى يستدعي الأمر استشارة الطبيب؟

للإجابة عن هذه الأسئلة، أوضحت أخصائية المسالك البولية الألمانية البروفيسورة دانييلا شولتس-لامبل أن المعدل الطبيعي للاستيقاظ ليلا من أجل التبول يبلغ مرتين، مشيرة إلى ضرورة استشارة الطبيب إذا كان المعدل أكبر من ذلك لتحديد السبب الحقيقي الكامن وراء كثرة التبول الليلي.

أسباب بسيطة

وأضافت شولتس-لامبل أن التبول الليلي المتكرر له أسباب عدة، منها ما هو بسيط ومنها ما هو خطير، موضحة أن الأسباب البسيطة تتمثل في شرب الكثير من السوائل، لا سيما بعد الساعة السادسة مساءً، وخاصة المشروبات المدرة للبول مثل المشروبات المحتوية على الكافيين كالشاي والكولا.

كما قد يكون التبول الليلي المتكرر أثرا جانبيا لبعض الأدوية كأدوية القلب أو أدوية ضغط الدم المرتفع مثل “مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين” و”حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 1″.

وتشمل الأسباب البسيطة أيضا العوامل النفسية مثل التوتر والقلق والإثارة قبل الامتحان مثلا؛ حيث تؤدي هذه العوامل إلى فرط نشاط المثانة.

أسباب خطيرة

ومن جانبه، قال أخصائي المسالك البولية تشنجهوا جوان من مركز سانت إليزابيث للرعاية الطبية في “باد كيسينجن” بألمانيا، إن التبول الليلي المتكرر قد يرجع إلى الأسباب الخطيرة التالية:

أمراض القلب

قد يكون سبب الحاجة الملحة للتبول ليلا مشاكل في القلب، على سبيل المثال قصور القلب؛ حيث لا يقوم القلب بضخ الدم بقوة كافية، وبالتالي تتراكم السوائل في الساقين خلال النهار. وفي الليل عند الاستلقاء، يُعاد امتصاص السوائل في الجهاز الوعائي، ويتم ترشيحها بواسطة الكلى، وتتحول إلى بول في المثانة.

ضغط الأعضاء على المثانة

كما قد يرجع التبول الليلي المتكرر إلى ضغط الأعضاء على المثانة مثل تضخم البروستاتا لدى الرجال وهبوط الرحم أو قاع الحوض لدى النساء، مما يؤدي إلى فرط نشاط المثانة.

فرط إنتاج البول

هناك سبب آخر يتمثل في فرط إنتاج البول، والذي قد يحدث بسبب داء السكري، الذي لم يُكتشف بعد أو الذي لا تتم السيطرة عليه جيدا.

سبل العلاج

وأضاف طبيب المسالك البولية جوان أنه يمكن مواجهة فرط نشاط المثانة من خلال ممارسة تمارين تقوية عضلات قاع الحوض.

ويمكن أن تساعد الأدوية في علاج فرط نشاط المثانة أو تضخم البروستاتا، كما يمكن أن يكون البوتوكس فعالا في حالة فرط نشاط المثانة؛ حيث يتم حقن البوتوكس في جدار المثانة، مما يُرخي عضلاتها، ويستمر التأثير لعدة أشهر، وبعدها يجب تكرار الحقن.

وإذا كان الجسم يُنتج كمية كبيرة من البول ليلا، فيمكن تناول دواء يحتوي على المادة الفعالة “ديسموبريسين” قبل النوم، وهو الهرمون، الذي يُنظم إنتاج البول ليلا، مما يقلل من إنتاج البول. ومع ذلك، يتطلب هذا الدواء مراقبة ضغط الدم بانتظام، ولا يجوز إعطاؤه لكبار السن أو المصابين بأمراض القلب.

لا لحبس البول!

وحذر الدكتور جوان من حبس البول والعودة إلى النوم؛ نظرا لأن عضلة المثانة تفقد مرونتها مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى عدم قدرة المثانة على الانقباض والإفراغ تماما، الأمر الذي قد يؤدي إلى عواقب صحية وخيمة.